Una nuova tecnica contro l'ipertensione

Una nuova forma di intervento chirurgico potrebbe alleviare tutte le persone che hanno un'eccessiva pressione sanguigna e ribellarsi a qualsiasi trattamento costretto a vivere sotto minaccia di ictus o insufficienza cardiaca

Infatti, nonostante l'assunzione simultanea di tre diversi farmaci antipertensivi tra cui un diuretico, quasi un milione di francesi mantengono la pressione sanguigna troppo alta - il normale a 140/90 mmHg. Questa cosiddetta ipertensione "resistente" è a rischio di malattie cardiovascolari. Secondo il professor Marc Sapoval, capo del dipartimento di radiologia interventistica presso l'Ospedale europeo Georges Pompidou (HEGP), "questi pazienti devono consultarsi in centri specializzati, per un follow-up perfetto e un possibile accesso agli ultimi progressi".

Denervazione renale come approccio non farmacologico

Attualmente, un nuovo approccio non farmacologico, "denervazione renale", è in fase di test in pazienti con ipertensione e ipertensione. Questa tecnica mira a ridurre l'attività del sistema nervoso chiamato "simpatico" renale per abbassare la pressione sanguigna. Gli studi clinici sono in corso di valutazione in Australia, Stati Uniti, Germania, Belgio, Polonia e Francia.

Un totale di 150 pazienti hanno beneficiato di questo trattamento, di cui quasi 10 in Francia, l'Ospedale Europeo Georges Pompidou a Parigi. I risultati di questo studio terapeutico, pubblicato lo scorso novembre sulla rivista, sono stati incoraggianti.

Tagliare la comunicazione tra il cervello e il rene

Va ricordato che un'interazione tra il sistema nervoso simpatico e i reni svolgere un ruolo nell'aumento della pressione sanguigna. Infatti, il cervello scambia informazioni con il rene, e viceversa, grazie alle fibre nervose simpatiche che circondano le arterie renali alla maniera delle maglie di una rete di salsicce. Da qui l'idea, per abbassare la pressione sanguigna, di interrompere il "dialogo" tra queste fibre.

La procedura consiste nel montare una piccola sonda all'interno dell'arteria femorale fino a arteria renale. Lì, una corrente a radiofrequenza, inviata dalla sonda, attraverserà la parete dell'arteria per raggiungere le fibre simpatiche alla periferia e "bruciare".

"In futuro, questa terapia potrebbe ottimizzare i trattamenti anti-cancro. ipertesi, perché c'è un reale bisogno di altre tecnologie ", ha detto il dott. William Bobrie, nefrologo e specialista in ipertensione presso l'HEGP. Questa tecnica ha ridotto significativamente la pressione sanguigna di alcuni pazienti. Altri non hanno visto miglioramenti.

Ci sono ancora domande senza risposta: come prevedere in un dato paziente se la denervazione renale sarà completa o meno, se sarà o meno efficace, se il suo esito sarà definitivo o no? Positivo, due anni dopo i primi studi, non è stata segnalata alcuna anomalia delle arterie trattate o della funzionalità renale.

Risultati promettenti ma ancora insufficienti

In totale, "il declino è finora insufficiente a analizzare questi dati, conclude il Dr. William Bobrie. Ci vorranno diversi anni per giudicare se questa tecnica sia efficace e completamente sicura. "

Come risultato" una valutazione di questo metodo su un gruppo di pazienti in dieci centri in Francia. La Francia è stata richiesta ed è in attesa di finanziamenti ministeriali.Se è accettata, possono iniziare le sperimentazioni terapeutiche randomizzate ", ha affermato il professor Marc Sapoval.

Un modo per valutare con maggiore precisione le esatte indicazioni e risultati di questo trattamento! Nel frattempo, solo i pazienti la cui "pressione sanguigna" è grave, dopo un "filtraggio" che richiede squadre specializzate.

Quali ipertesi sono affetti da denervazione renale?

La tecnica della denervazione renale è per le persone con la pressione alta che sono resistenti alla combinazione di tre farmaci per sei mesi. Inoltre, queste persone devono soddisfare criteri anatomici, come avere una sola arteria renale per rene (il caso più comune), di lunghezza e calibro sufficienti.

Tuttavia, sono esclusi per il momento dallo studio persone con malattia o insufficienza renale.