Foratura lombare

Perché questo test è fatto?

la puntura lombare consente la diagnosi di meningite, emorragia meningea o malattia neurologica (sclerosi multipla ...). A volte, può alleviare se c'è un eccesso di liquido cerebrospinale che ha creato uno stato di iperpressione (idrocefalo comunicante)

Il principio di una puntura lombare

- L'esame consiste nel prendere, per analizzarlo, fluido cerebrospinale attorno al cervello e al midollo spinale

- Il liquido cerebrospinale viene raccolto in provette per analisi di laboratorio

Cosa deve essere fatto prima ?

Non devi digiunare. Un sedativo viene spesso somministrato per rilassarti. Nella prevenzione del dolore, è possibile ottenere un cerotto sulla pelle per l'anestesia superficiale

Come va?

L'esame viene eseguito più spesso in una stanza d'ospedale. Sono presenti due o tre persone: un medico, un'infermiera per assistere, una persona che ti tiene. Sei seduto, piegato il più avanti possibile (a volte sdraiato). Le condizioni asettiche sono importanti. La pelle viene disinfettata localmente, il medico indossa i guanti sterili. Dopo un'anestesia locale profonda, esegue, con un ago molto sottile, una puntura intradurale (attraverso l'involucro più esterno delle meningi) nella parte bassa della schiena, più spesso tra la quarta e la quinta vertebra lombare.
Il liquido cerebrospinale viene evacuato da solo ed è raccolto in provette per analisi di laboratorio

Quanto dura

In generale, da dieci a quindici minuti in tutto. Ma se l'accesso è difficile (in caso di osteoartrite), può essere fatto sotto controllo radiologico e richiede più tempo.

Come ti senti dopo

Per evitare o limitare l'emicrania, È indispensabile sdraiarsi piatto se possibile per ventiquattro ore.

Quando sono i risultati?

L'aspetto del liquido fornisce un orientamento diagnostico: torbidità, significa un'infezione batterica (meningite batterica); rosso per tutta la puntura, indica un'emorragia meningea. Questi risultati vengono restituiti entro mezz'ora o un'ora. Sono più tardi per una ricerca più avanzata.

Ci sono rischi e controindicazioni?

Mal di testa per diversi giorni, tinnito, dolore al collo sono segni di una sindrome di perdita di liquido attraverso l'orifizio creato durante la puntura. Questo rischio è più comune se sei giovane. Questi segni di solito scompaiono quando si è sdraiati. Se sono molto importanti, pratichiamo una chiazza di sangue che comporta l'iniezione del sangue nello stesso punto: coagulando, sigillerà la rottura interna. Il dolore può verificarsi in caso di osteoartrosi della colonna vertebrale. Eccezionalmente, vi è il rischio di ematoma intracranico in caso di grave malattia neurologica o shock alla testa nei giorni successivi a una sindrome di perdita.

Controindicazioni

L'esame non viene eseguito in casi di ipertensione intracranica o disturbi della coagulazione

Disturbi e malattie ricercate

Meningite
Sclerosi multipla