Sclerosi multipla, quali fattori di rischio?

La sclerosi multipla è una malattia del sistema nervoso centrale. La mielina, una sorta di guaina che circonda i nervi, viene attaccata. In due terzi dei casi, la malattia viene attivata tra 20 e 35 anni. Le spiegazioni di Pr Thibault Moreau, neurologo dell'Ospedale universitario di Digione

1- La sclerosi multipla (SM) è una malattia rara?

No. La SM colpisce una persona su 1.000 in Francia che rappresenta circa 80.000 pazienti. Tra questi, ci sono tre donne per un uomo.

Negli ultimi quarant'anni, abbiamo visto che più donne sono colpite dalla forma della cosiddetta malattia "spinta" (c'è una forma progressiva meno comune). Senza sapere perché

2- L'invalidità è inevitabile?

L'evoluzione della SM è variabile Una disabilità a lungo termine non è inevitabile. Un terzo dei pazienti non ha problemi a camminare 15 anni dopo la diagnosi, anche se non può essere confermato formalmente che la malattia venga interrotta.

I problemi di memoria e concentrazione possono interferire quotidianamente, ma anche loro non sono inevitabili.

3- Possiamo trasmettere la sclerosi multipla ai nostri figli?

No. Ma c'è un particolare terreno genetico. In solo il 10% dei casi, ci sono altre persone con SM nella famiglia.

Per far scattare la malattia, questo profilo genetico deve soddisfare i fattori ambientali su cui al momento abbiamo solo ipotesi

4- La SM viene trasmessa da un virus?

Non abbiamo alcuna evidenza scientifica per dire che un agente trasmette la malattia. Questi sono probabilmente diversi fattori.

Il virus Epstein-Barr, che è responsabile della mononucleosi infettiva, può essere coinvolto nell'innescare la malattia. Portare questo virus moltiplicherebbe il rischio di quattro o cinque.

5- Il fumo aumenta il rischio di SM?

Sì, il fumo aumenta moderatamente, il rischio di MS. Ma non sappiamo da quante sigarette.

Questo potrebbe, tuttavia, spiegare l'attuale predominanza delle donne. Le curve di aumento del fumo femminile sono parallele alle curve di aumento della malattia nelle donne. A leggi anche: Smettere di fumare, metodi che funzionano.

6- Sclerosi multipla è più comune in certi climi?

Abbiamo scoperto che il rischio di sclerosi multipla è più alto nelle aree in cui le persone sono carenti di vitamina D a causa della mancanza di sole. Leggi anche: Vitamina D, come soddisfare i tuoi bisogni?

In realtà, ci sono più casi nel nord e nel nord-est della Francia che nel sud e nel sud-ovest. La SM è una malattia dell'emisfero settentrionale

Il numero di pazienti varia a seconda della latitudine: ce ne sono di meno in Spagna o in Italia che in Gran Bretagna o nei paesi scandinavi.

Tuttavia, non ci sono prove che l'assunzione di supplementi di vitamina D riducano la SM

7- La vaccinazione può scatenare un'epidemia di SM?

Gli studi hanno dimostrato che i pazienti Con la SM, non ci sono ulteriori focolai nei due mesi successivi alla vaccinazione.

Il vaccino contro la febbre gialla è l'unico su cui nutriamo dubbi. Alcune ricerche indicano che potrebbe riattivare i focolai. Ma non abbiamo dati sufficienti per dirlo.

Detto questo, un vaccino può rivelare la malattia? La domanda è sorto per il vaccino contro l'epatite B e per il vaccino contro il cancro del collo dell'utero, Gardasil. Vedi anche: Vaccino contro il cancro cervicale: dovremmo farlo?

Attualmente non ci sono prove di un legame tra la vaccinazione contro l'epatite B e l'inizio della malattia

Poiché la SM non è una malattia rara, ci saranno sempre casi di grandi popolazioni vaccinate. Ma è difficile estrapolare un dato individuo. Ogni caso è unico.

Riguardo a Gardasil, gli studi sono in corso. Oggi non abbiamo segnali di pericolo, ma rimaniamo vigili.

8- La gravidanza è controindicata nella sclerosi multipla?

No. Gravidanza è un buon momento per le donne con SM. Le epidemie sono diminuite del 70% nel terzo trimestre. Nel 30% dei casi, riappaiono entro due mesi dalla consegna.

Inoltre, è stato dimostrato che non vi è peggioramento della disabilità dopo la gravidanza.

A leggi anche: Incinta con sclerosi multipla

9- Si può lavorare nonostante la malattia?

I pazienti hanno una qualità di vita migliore quando continuano a lavorare, anche se affaticamento e disturbi cognitivi (in particolare problemi di concentrazione) possono alterare la vita professionale

10- Cosa cambierà la cannabis terapeutica?

L'autorizzazione nel mese di gennaio 2014 del Sativex, un farmaco a base di cannabis, ha un evidente valore simbolico. Abbiamo fatto molti progressi sui trattamenti di base. Ma i pazienti si lamentano di rigidità, dolore e sintomi che interferiscono con le loro vite quotidiane.

Essere in grado di offrire qualcosa contro gli spasmi muscolari è importante. Dobbiamo demistificare questo prodotto. È un cannabinoide, il cui livello di THC, la parte "planante", è molto basso.